2023年7月28日是第十三个“世界肝炎日”，今年世界卫生组织（WHO）的宣传主题是“一人一生，一个肝脏”。WHO旨在到2030年消除病毒性肝炎，为此呼吁各国实现以下具体目标：
将因肝硬化和肝癌导致的肝炎相关死亡人数减少65%；
确保至少90%的乙型和丙型肝炎病毒感染者得到诊断；
我国是肝炎大国，亦是肝癌大国，原发性肝癌90%以上都是肝炎患者，且5年存活率仅为12.1%[1]，可见我国在肝癌防治方面仍面临严峻挑战。原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁着人们的生命健康[2,3]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA）。其中HCC占75%-85%，故2022年版《原发性肝癌诊疗指南》中的“肝癌”仅指HCC[3]。对肝癌高危人群及时进行筛查与检测，有助于肝癌的早期发现、诊断和治疗，是提高肝癌疗效的关键。建议筛查人群如下 [2,3]：
注：40岁以上的男性罹患肝癌风险更大，建议高风险人群每6个月进行一次肝癌筛查。
血清甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。另外，异常凝血酶原（PIVKA-II或DCP）可作为肝癌早期诊断标志物，特别是对血清 AFP 阴性人群，PIVKA-II是一种更灵敏更特异的原发性肝癌检测指标。《亚太肝病学会》、《日本肝病学会》均已将PIVKA-II写入指南中，推荐用于肝癌高危人群的筛查、肝癌的辅助诊断、治疗效果监测、预后评估以及复发判断。国内许多指南也把PIVKA-II列为肝癌筛查、辅助诊断及预后判断的重要指标。
PIVKA-II（Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-II，异常凝血酶原）是指由于维生素K缺乏或者由于服用维生素K拮抗剂而产生的异常蛋白质，PIVKA-II是一种不正常的凝血酶原分子，也称DCP (脱-γ-羧基凝血酶原)。在HCC中，由于癌细胞不能正常合成凝血酶原前体，同时凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的DCP[5]。
早期HCC的辅助诊断：PIVKA-II在各类肝病中均有差异性表达，尤其是在HCC患者中显著高于其他组疾病（如下图）[6]。
HCC患者预后评价：研究表明，HCC患者在经射频消融术（RFA）后，PIVKA-II≥100mAU/mL的患者累积生存率显著低于PIVKA-II＜100mAU/mL的患者累积生存率（如下图）[7]。
BoB半岛·体育中国官方网站PIVKA-II产品介绍为进一步提升肝癌辅助诊断性能，助力临床提高HCC患者的早期筛查率和诊断率，BoB半岛·体育中国官方网站持续关注市场动态，现推出适用于化学发光平台的PIVKA-II原料和试剂解决方案，致力于让肝癌诊断更早、更准、更便捷、更普惠。在AE化学发光平台，同A厂家进行120例临床样本比对，结果相关性R2>0.99。BoB半岛·体育中国官方网站其他肿瘤标志物产品介绍BoB半岛·体育中国官方网站目前能够提供包含肿瘤标志物原料和试剂的整体解决方案，产能充足、性价比卓越，欢迎新老客户朋友咨询订购！具体产品信息请联系我司销售人员确认。
[1] 原发性肝癌诊疗指南, 2022年版.
[3] Hongmei Zeng, et al. Changing cancer survival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries. Lancet Glob Health, 2018(6): e555-67.[4] 明心亮, 刘雪芳, 李硕, 涂建成. 肝癌高危人群的早期筛查及健康管理模式探讨[J].中华健康管理学杂志, 2019, 13(3): 254-257.[5] 中华医学会检验医学分会分子诊断学组. 肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识[J].国际检验医学杂志, 2020, 12(41): 2945-2948.[6] Yu Rentao, et al. Effectiveness of PIVKA-II in the detection of hepatocellular carcinoma based on real-world clinical data.[J]. BMC cancer, 2017, 17: 608.[7] PIVKA-II is the best prognostic predictor in patients with hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation therapy.[J]. Oncology, 2008, 75: 91-98.
